Werkwijze IHT

Aanmelden

werkwijze_imageAanmelden voor IHT kan rechtstreeks in geval van crisis en zoals dat gebruikelijk is bij crisis door huisarts of ambulante behandelaren of via een speciaal IHT aanmeld-adres. Voor inhoudelijk (voor)overleg kan altijd gebeld worden met de IHT dagcoördinator.

Crisis wordt gedefinieerd als de noodzaak voor zorgintensivering die niet gerealiseerd kan worden vanuit de reguliere zorg. Behandelaren van de verschillende zorgpaden en divisies kunnen het IHT-team in de eigen regio ten tijde van crisis consulteren en inschakelen. Dit kan veelal van 8.30 – 22.00 uur. Bij andere organisaties is dat ook tot 19.30 uur waarna de crisisdienst het overneemt. Huisartsen kunnen overdag het IHT-team benaderen via het regionale IHT/crisisdienst aanmeldpunt. Overdag is altijd een ervaren SPV (Sociaal Psychiatrisch Verpleegkundige) of verpleegkundige aanwezig voor het aannemen van nieuwe verwijzingen. Deze triageert op basis van de telefonische aanmelding een eerste risicotaxatie en urgentie (binnen 2 uur, 8 uur of binnen 24 uur). De ervaren SPV of verpleegkundige triageert en is tevens bereikbaar als ‘achterwacht’ voor de teamleden en kan altijd ter consultatie de psychiater/arts raadplegen.

Na 19.30 uur of 22.00 uur vervult de crisisdienst de telefonische waarneming tot aan de start van de volgende dienst van IHT. Bij sommige startende IHT-teams werkt IHT tot 17.00 uur en verricht de crisisdienst na dit tijdstip de waarneming, terwijl bij andere IHT-teams de crisisdienst is geïntegreerd in het team of IHT is (nog) apart georganiseerd.

Exclusie criteria *: 

  • Onder de 18 jaar
  • Milde psychiatrische problematiek
  • Wanneer patiënten reeds in zorg zijn, vindt eventuele zorgopschaling door IHT plaats via eigen regiehandelaren 
  • Primair LVB (Licht Verstandelijk Beperkt) probleem zonder psychiatrische problematiek
  • Primair verslavingsproblematiek zonder bijkomende psychiatrische problematiek
    * voor alle criteria geldt dat dit per regio en IHT-team kan verschillen


Assessment
Afhankelijk van de spoed vindt er in ieder geval binnen 24 uur een beoordeling plaats door het IHT-team. Bij deze beoordeling is een inschatting van het risico voor patiënt, omgeving en GGZ van belang (hiervoor wordt gekeken naar geschikte instrumenten). Indien noodzakelijk kan het IHT-team binnen 2 uur reageren. Beoordeling vindt plaats of op het kantoor of in de thuissituatie, dit laatste heeft de voorkeur. Beoordeling vindt altijd plaats door twee medewerkers van het IHT-team, een SPV of verpleegkundige en een andere medewerker van het team. Belangrijk onderdeel in de assessment (onderzoek) is de vraag in hoeverre er risico is voor de patiënt, zijn/haar omgeving en het IHT-team. Op basis van deze assessment wordt een eerste plan uitgezet. Bij complexe casuïstiek vindt er overleg plaats met de psychiater en met de kantoordienst. De patiënt wordt op het IHT-bord geplaatst ter bespreking in het IHT-overleg de volgende dag.